下肢静脉曲张

1.什么是下肢静脉曲张？

静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态，静脉内血液瘀滞的一种疾病。通常多指下肢静脉曲张。正常人站立时，下肢的血管是看不到的，或仅能看到直的表皮血管，大多不突出于皮肤表面。当患有下肢静脉曲张时，站立时大隐静脉或小隐静脉出现曲张，也就是说患肢的浅静脉扩张、纡曲、隆起于皮肤表面，甚至卷曲成团。

2.静脉曲张的病因有哪些？

先天性和后天性因素所致的静脉壁薄弱、静脉瓣发育不全及静脉压力不断升高是引起静脉曲张的主要原因。

（1）    先天因素 先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜稀少或缺如。

（2）       后天因素 血柱重力或任何增加重力的行为，如长期站立、重体力劳动、肥胖和各种原因引起的腹压增高（便秘、妊娠、咳嗽、腹腔积液等）都可使瓣膜承受过度的压力，导致静脉曲张的出现。少数深静脉血栓

3.下肢静脉曲张临床表现有哪些？

病变主要发生在大隐静脉和小静脉，左下肢可先后发病。

1.      症状  患肢常出现沉重、酸胀、发力和疼痛。站立时静脉压力高，扩张加重，产生症状；行走或平卧时，腓肠肌发挥泵的作用，浅静脉内压力下降，症状缓解，感觉敏感的人可有疼痛感。

2.      体征

（1）    患肢静脉曲张  主要是大隐静脉及其属支发生曲张性病变。

（2）    小腿下段（足靴区）皮肤营养障碍性病变  主要由于静脉曲张后下肢血液回流变慢，下肢淤血，血液含氧量降低，使皮肤发生退行性变化，表现为汗毛脱落、皮肤光薄、脱屑。由于毛细血管破裂，以致有色素沉着。由于局部抵抗力减弱，所以容易继发慢性硬结性蜂窝织炎，湿疹、瘙痒、溃疡。

4.下肢静脉曲张有哪些并发症？

1.湿疹（又称淤积性皮炎）：多发生于小腿下2/3，早期仅表现为皮肤瘙痒、碰伤后色素沉着，以后逐渐发展为皮损、脱屑、水疱，甚至皮肤溃疡。

2.血栓性浅静脉炎:由于长期淤血，静脉壁可发生炎性改变，进而 诱发静脉血栓形成。在血栓性静脉炎发生前，原来的曲张静脉出现发烫、红肿、有压痛。此时若再不引起重视，静脉血栓将形成。

3.深静脉血栓：浅静脉血栓向深部蔓延，形成深静脉血栓。深静脉血栓若发生脱落，可随血流漂到心脏和肺动脉，引起致命的肺栓塞。

4.静脉出血：下肢静脉曲张后期，由于静脉压力高，血管壁越来越薄弱，再加上皮肤炎症损伤，轻微外伤即可导致静脉破裂出血，甚至有时小静脉自发破裂出血的情况也经常见到。

5.静脉溃疡：常发生于小腿下1/3的内、外侧，稍微外伤，即可发生小腿慢性溃疡（老烂腿），很难愈合。

5.患了下肢静脉曲张是不是应及早进行治疗？

 患了下肢静脉曲张不可忽视。患者会出现患肢酸痛、沉重、胀痛、疲劳、乏力、静脉隆起、扩张，甚至纡曲成团块状。随着病情加重，在足踝部、足背可出现轻微的水肿，同时并发皮肤变薄、脱屑、萎缩、瘙痒、色素沉着等症状。严重者患肢可发生静脉破裂出血、血栓性浅静脉炎、湿疹样皮炎、皮肤溃烂，最终形成小腿溃疡，也就是俗称的“老烂腿”等并发症。因此，下肢静脉曲张绝不能小视，一定要尽早实施正确的治疗措施，才能阻止疾病的恶化。