慢性肝病小常识

   一.什么是慢性肝病？

   慢性肝病是指各种原因导致的肝脏慢性损害（包括各种慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、原发性肝癌等），肝纤维化是慢性肝病的共同病理学基础。

   二.慢性肝病的症状有哪些？

   大多数的慢性肝病患者没有任何症状，少数的患者会出现以下慢性肝病症状：

   1.容易疲劳；

   2.面色偏黄等慢性肝病症状；

   3.乏力，精神差；

   4.发烧、恶心、呕吐、肌肉痛、头晕、头痛、腹痛，而且通常有黄疸。部分慢性肝病患者症状类似感冒，部分慢性肝病患者有肝脏轻度肿大、厌油，腹胀持续且明显，常有齿龈出血及鼻出血；

   5.皮肤有毛细血管扩张，手、足掌可见朱砂一样的密集红斑，以大小色标明显，称为肝掌；

   6.部分慢性肝病患者常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退，部分慢性肝病患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病；

   7.慢性肝病患者尤其是有明显诱因如劳累、药物影响、酒精作用等，又有食欲减退、伴有恶心呕吐，腹泻，腹胀、肝脾肿大等症状时应尽快就诊，明确诊断。接受正规治疗。

   三.慢性肝病的治疗目的是什么？

   延缓及阻止疾病进展，减少肝癌及肝硬化并发症等发生，从而提高生活质量、延长存活时间。

   四.慢性肝病患者为什么要长期门诊随访？

   对于慢性肝病患者来说，定期在消化内科专科随访复查是非常重要的，不规范的治疗或随意增减药物，可能出现疾病加重，病情恶化甚至危及生命。在长期规律的门诊随访中，专科医生会观察药物的疗效及药物的不良反应等，尽早调整药物，******限度的减少药物不良反应和耐药的发生。同时及时发现是否有并发症发生并及时治疗，有利于疾病的预后。

   五.慢性肝病患者门诊随访的主要内容是什么？

   1.首先观察症状变化：是否消化道症状加重、尿黄、鼻出血、肝脾肿大、下肢浮肿、腹水及出血等现象。

   2.其次随访最重要的是做相关的化验，这些化验主要包括：

   1）血常规：包括白细胞和红细胞、血小板计数等；

   2）肝功能检查；

   3）肝炎病毒学方面检查：如检测HBV-M，HBV-DNA等。对于长期抗病毒治疗的患者，特别是发生了病毒耐药的患者在医师指导下，行HBV耐药等检查；

   4）凝血检查；

   5）肿瘤标志物：甲胎蛋白等；

   6）影像学检查：腹部彩超或腹部CT等；

   7）其他检查：胃镜、肝脏穿刺活检、Fibroscan（肝纤维化检查）、骨密度等检查。

   医生会根据病情变化及病情需要选择进行上述检查。

   六.慢性肝病患者的日常生活注意事项是什么？

   1.避免劳累；    2.加强营养；    3.避免其他感染；

   4.调节情志；    5.适当运动；    6.戒烟戒酒。

   七.慢性肝病患者的饮食注意事项是什么？

   1.每日能量控制在2000-2500千卡。

   2.蛋白质的提供要充足：一旦肝脏病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入。肝硬化患者切忌短期大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝性脑病。

   3.饮食要清淡、软和，易于消化。

   4.碳水化合物的提供要适当提高：应占全日总能量的60%-70%。

   5.B族维生素，维生素C，维生素A的供给要丰富。

   6.选用新鲜无污染的绿色食品，多进食新鲜蔬菜。

   7.宜用蒸、煮、烩、炖、氽、炒等烹饪方法。

   8.已经出现食道或胃底静脉曲张的患者，避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等不易消化食品，吃饭不宜过快过急。保持大便通畅，不宜过于用力，以防发生曲张静脉破裂出血。

   9.已出现腹水的患者：避免高钠饮食及适量饮水。