健康讲座
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健康与药品论坛
发布时间:2019-10-09

       健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容:一是主要脏器无疾病,身体形态发育良好,体形均匀,人体各系统具有良好的生理功能,有较强的身体活动能力和劳动能力,这是对健康最基本的要求;二是对疾病的抵抗能力较强,能够适应环境变化,各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。药品在维护我们的身体健康中起着重要作用。我们的身体一旦受到疾病的侵扰,譬如感冒、腹泻、发烧等,小到身体不适,大到身体重大疾患,都必须使用药品予以调节或治疗,才能恢复健康。因此,健康离不开药品,我们的生活离不开药品。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。用药须注意以下几点:

  1、结合自身特点,对症吃药。多掌握一些医药常识,出现小伤小病时.结合自身的性别、年龄、体重等特点,对症用药,若自我无法判断,则及时到医院就诊。

  2、细看说明书,服用明白药。正规的药品说明书具有批准文号、药品名、主要成分、药理作用、适应症、用法、用量及不良反应、禁忌症、注意事项等诸多内容。在使用药品前一定要仔细阅读药品说明书,尤其对适应症、禁忌症、不良反应、注意事项等内容一定要看清楚,以便了解药品是治疗什么病的,自己是否适合吃这种药,这种药不能和哪些药同时吃等等。

  3、遵循用药禁忌。除了药物之间的相互作用外,某些药物与食物之间,也会相互影响。因此,有些药物在服降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物时,尽量少吃治疗头疼药:服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都很有的巴比妥成分的药效重叠。抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药:忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等汗酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。单这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应。产生去甲肾上腺素,聚集过多将使血压常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。服用碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化钠、胰酶素、红霉素、磺胺类药物等碱性药物时,忌食醋。服用时明确要求患者禁忌某些食品,对此一定要遵循。例如:吃降脂类药时,不宜吃动物脂肪。药禁忌大家都不引起重视,可是在我国,每年都有500万人因服药方法错误而住进医院,其中20万人还因此丧命;每年500万聋儿中也有50是此原因所致。所以我们大家应该遵循服药禁忌。

  在日常生活中我们应该按照要求合理并及时服用口服药品。口服给药是人们生活中常用的服药方法,也是医师,药师提倡的******给药途径

  1.清晨空腹服药指清晨空服.因空腹时,胃和小肠已基本没有食物,胃排空快.此时服用药物迅速到达小肠,吸收充分,作用迅速有效.

  2.饭前服药指饭前3O-60分钟前服药.饭前胃的食物少,有利于药物与胃壁充分接触,发挥******的治疗作用.

  3.饭后服药指饭后15-30分钟后服药.饭后服药食物会影响药物与胃壁接触,所以对胃壁刺激性大的药物易饭后服用.   

  4.睡前服药指睡前15-30分钟服药.神经衰弱的失眠患者服用的镇静催眠药.如安定,阿普唑仑等.睡前服可加快和保证睡眠.   

  5.必要时服药指病情需要时服药.如退热镇痛药复方阿斯匹林在发烧或疼痛时服用.抗晕动药在乘车,乘船,乘飞机前服用.  

  6.顿服法指病情需要一次性服药.某些病如肾病综合症,顽固的支气管哮喘,需长期服用糖皮质激素来控制病情时,采用顿服法。

  按时口服药品优点:1.有利于达到药物的******吸收2.有利于获得******治疗效果 3.有利于减轻不良反应4.有利于避免药理性拮抗作用.

  外用药物的正确使用。 合理、正确地使用外用物对解除病人疾苦,减少毒副反应,使药物能充分发挥疗效都是至关重要的:1.熟悉常用外用药物剂型的性质,特点;2.根据皮损的性质和病期选择适宜的剂型;3.根据病人的年龄,性别,用药范围综合考虑;4.根据皮肤的状态及用药的部位选择 5.选择适宜的药物浓度;6.根据药物不同性质以及疾病的特点选择。

但是在日常生活中还存在许多的药物滥用情况。

1、抗生素的滥用

  滥用抗生素会引起过敏反应、其他不良反应、耐药性等一系列问题。对于一般伤风感冒,使用抗生素治疗,这不仅是一种浪费,而且可引起不良反应,促使细菌产生耐药性,增加合并症,延长病程。

2、中成药的滥用

  人们以为使用中药是*********的。中药无毒副作用,中药可长期服用,多服补药可防病。这实际上是错误的。中药相对地说比西药的毒副作用要小些,但中药内也有剧毒药,如服用不当,一样会引起不良反应。

3、激素的滥用

  激素类药物给人体带来的危害有些是可逆的,有些是不可逆的。有些患者服用激素后出现体型改变,待激素用量减下来或者停药后,是可以完全恢复的。但是有些危害是不可恢复的,比如股骨头的无菌坏死、对肾脏发育的影响等。

4、维生素的滥用。

  维生素的滥用,对人体有害,造成中毒。以维生素A 为例,小儿一次用量超过30万单位,成人超过50万单位,就可能引起急性维生素A 中毒,症状为头痛、恶心、呕吐等若小儿每日食用2万单位,连用几周或几个月之后,可导致高钙血症、异位钙化和纤维性骨炎。孕妇食用维生素c过量会影响腹中宝宝的发育。

5、减肥药的滥用

  肥胖对健康的危害很大,而药物减肥是目前常用减肥方法之一。只有那些过于肥胖并危及健康者方可在医生指导下使用药物减肥。大多数肥胖,只要合理调控饮食,适当增加锻炼,科学地安排生活,不须用药便可达到减肥目的。另外,目前使用的各种减肥药物,还没有那一种药物对各种肥胖有************的减肥效果,并且还都具有一定的毒副作用。因此,不能乱用、滥用减肥药,尤其是减肥偏方和秘方,容易对身体造成损害。

  所以不管是我们医务人员还是患者,我们都必须遵循合理用药。所谓合理用药就是以医药理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。它强调不仅要发挥药物的******有效性,又要考虑群众的经济承受能力。WHO对合理用药的定义是:病人依据临床需要接受药物,其剂量与疗程要满足病人的需要,对社会和个人都是******的价格.简单地说,合理用药就是指安全,有效,经济,适当地用药.根据我国基本药物遴选原则遴选出的基本药物,是在同类药物中进行疗效,不良反应,价格,质量,稳定性,应用方便性和可获得性方面综合比较后选出的******,最有代表性的药品,是在经济条件许可的情况下治疗某种病症的******药物.强化执业药师对基本药物的在掌握,对用药进行有利的指导,约束和监控,必然能极大地提高合理用药水平

合理用药应包括以下几方面 

  因病情和病因是多变的,所以******的合理用药是难以达到的,一般指的合理用药是相对的,它包括1、安全性,它是合理用药的首要条件;2、有效性;3、经济性,是指尽可能降低用药成本,而不是少用药或使用廉价药品;4、适当性,适当性适当性,适当性强调尊重客观现实,立足当前医药科学技术和社会的发展水平,避免不切实际地追求高水平的药物治疗。

合理用药原则应该包括以下几点:

  由于药物的局限性,即品种有限及疗效有限,疾病的无限性,即疾病种类无限及严重度无限,因此不能简单以疾病是否******作为判断用药是否合理的标准。从理论上说合理用药是要求充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应。当然这也不够具体,因此只能提出几条原则供临床用药参考。 

1)明确诊断:选药不仅要针对适应症还要排除禁忌症。 

2)根据药理学特点选药:尽量少用所谓的撒网疗法,即多种药物合用以防漏诊或误诊,这样不仅浪费而且容易相互产生作用。 

3)了解并掌握各种影响药效的因素。

在日常生活中我们应该如何安全合理选择药物? 

  首先应当确诊自己是什么病,然后对症下药,不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛,是许多疾病共有的症状,不能简单地服一些止痛退烧药完事;又如腹痛,也是一些疾病的共有症状,如果不分青红皂白地使用止痛药,就会掩盖一些急腹症的症状,贻误病情而造成严重后果。其次是了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等,要选用疗效好,毒性低的药物,医生常常说的******药二线药就是这个道理。比如止痛药就有许多种类,对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛,可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种;对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛,不但无效,反而有害。反之,用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。 另外,有人认为价钱贵的药就是好药,其实不然,因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的,合资药厂生产的药就比国内的药厂生产的贵,进口药就更贵了。贵不等于好,关键在于是否对症。 在生活中我们应该注意药物的用量,必须按说明书的规定应用。一般说明书用量都为成人剂量,老人、小孩必须准确折算后再服用。 特别重要的是,在阅读说明书时,对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。如有不明之处,应向药师或医师咨何谓药物的常用量、极量、中毒量和安全范围。常用量是指临床常用的有效剂量范围,既可获得良好的疗效而又较安全的量;常用量一般大于最小有效量,小于极量,有些书籍称为治疗量。 极量是指药物治疗的剂量限制,即安全用药极限,超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物,药物一般不得超过极量使用。最小中毒量是指产生中毒症状的最小剂量。安全范围表明药物的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表示,这段距离越宽、药物的安全范围就大,反之就小不过,以药物的治疗指数表示药物的安全性更准确些。治疗指数是引起半数动物死亡的剂量(LD50)与产生50%有效反映量(ED50)之比值。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全,以LD50/ED50表示。 

  药品是用来治病救人的,不仅仅是政府、企业、商人或是个人等某一单方面的责任,而是要共同努力改善生产、用药的环境尤其是政府要重视药品的质量问题,加大检查力度,健全管理体制,防患于未然,要从源头上扼杀危害的来源;另外也要健全药品广告制度,不能让虚假广告欺骗消费者;还要健全医疗卫生体制。只有这样我们的健康才有依靠,我们的生命才有保障!


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