吴婆婆，82岁，在自行活动时，不慎踩滑，左手肘触地，之后手肘迅速肿胀，疼痛剧烈。由家人送到成都东篱医院急诊就诊，后收入骨科治疗。
DR提示：左尺桡骨近端骨折，左肘关节周围软组织肿胀。
CT平扫及三维重建、成像提示：左尺桡骨近端骨折，左肘关节近端尺桡关节半脱位，周围软组织肿胀。
诊断为：
桡骨小头骨折、尺骨冠状突骨折伴肘关节脱位、即行业内公认的肘关节“恐怖三联征”！该病人在此基本上还存在尺骨鹰嘴骨折，甚至可以称为“恐怖四联征”。
肘关节恐怖三联征
“肘关节恐怖三联征”，是一种复杂的高能量严重损伤，由施加于上肢伸展位的纵轴方向压缩和剪切暴力引起，通常高处坠落和车祸比较容易导致。肘关节后脱位，同时伴有桡骨头及尺骨冠突骨折，常常合并肘关节周围韧带损伤，因肘关节周围神经血管聚集，手术难度加大，术后容易出现关节僵硬而影响肘关节功能，故而“恐怖”。
老人“恐怖三联征并尺骨鹰嘴骨折”，如选择稳妥的保守治疗效果较差，可能对老人生活带来很大问题。本着对患者负责的“人医”精神，骨科主任带领团队，进行了多次病历讨论，对骨折分型、术中预案、预后、康复锻炼等进行评估，最终确定开展“左侧尺骨鹰嘴骨折切开复位钢板螺钉内固定术，左桡骨头骨折复位克氏针内固定术，外侧副韧带修补术”。
左肘关节后正中切口长约20cm，术中探查见：左尺骨鹰嘴粉碎性骨折，近端骨折块呈粉碎，骨折块分离移位，肱三头肌腱与骨折块相连，并向近端移位。桡骨干近端骨折，断端移位分离，关节内积血明显，左桡骨头呈粉碎性骨折，桡骨头骨折块向外侧移位，伴部分缺失，外侧副韧带完全断裂。
手术应用"T"型钢板、克氏针、钛合金锚钉、鹰嘴锁定钢板固定，不仅恢复了患肘的骨性结构，又兼顾了肘关节周围软组织修复。目前，在骨科医护团队的精心治疗下，吴婆婆恢复良好，术后换药可见伤口敷料清洁干燥，伤口无红肿，左肘关节疼痛明显好转，已能在支具外固定下活动上肢。
