安全

真的是一秒钟都不能松懈！

7月8日

一男子在家修理柜门时

不慎被电锯锯伤右腕及右足跟

成都东篱医院急诊科16：36接到120中心通知，于16：44到达患者家中，接诊时患者出血如泉涌，面容痛苦，大汗淋漓，予以包扎止血，补液扩容治疗后送入我院，立即搭建急救绿色通道展开救治。

入院诊断为：1.右跟骨开放性骨折；2.右跟腱断裂；3.右手******掌骨基底部开放性骨折；4.右手大小多角开放性骨折伴腕掌关节脱位；5.右拇长伸肌腱、拇短伸肌腱、拇长展肌腱、食中指伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱断裂；6.右手及腕部皮肤挫裂伤伴软组织缺损。

伤情就是命令，时间就是生命。骨科开展紧急会诊，经过详细部署的术前讨论后，决定于9日20:00在全麻下行“右跟骨开放性骨折复位内固定术+右跟腱断裂修补术，右手******掌骨基底部开放性骨折复位内固定术+右腕骨开放性骨折伴腕掌关节脱位复位内固定术+右侧腕部伸肌腱断裂修补术+任意皮瓣修补术”，通过这一长串的手术名称都能看出这个手术难度极高。

术中所见：右足从内踝到跟部长约10cm的横行不规则切口，创缘不整齐，创面内伴活动性出血，右跟骨开放性骨折，骨折块向近端分离移位，右跟腱近跟骨止点处断裂，创缘不规则。右手桡侧有一长约12cm“S”型不规则创口，污染重，探查见右手******掌骨基底部开放性骨折，右手大小多角骨开放性骨折伴腕掌关节脱位，右拇长伸肌腱、拇短伸肌腱、拇长展肌腱、食中指伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱断裂，右手大鱼际肌至腕背部皮肤挫裂伤严重伴软组织缺损。

术中骨科团队精力合作，清理右跟骨骨折断端的血凝块及软组织，点氏复位钳复位跟骨后，克氏针临时固定，经钻孔，测深后，拧入3枚埋头空心螺钉固定。术中C臂透视见跟骨骨折复位良好，内固定牢固有效。游离跟腱并对跟腱断端纤维进行修整，以Kessler法吻合跟腱，背伸跖屈踝关节无异常，松止血带后彻底止血。

经过4个小时的奋战，手术于凌晨0:00顺利结束。除了技术，对于医生的体力也是极大的考验。患者回到重症监护室病房，给予补液、抗感染等治疗，手后第二天病情稳定后安全转入骨科进一步诊治。目前患者伤口恢复良好，右上肢、右下肢高分子石膏夹板外固定制动，肢端感觉、循环尚可。

成都东篱医院骨科作为一支年轻有为、充满激情、高素质、知识型团队，刻苦钻研业务，苦练基本功，经过多例复杂手术历练，积累了丰富的手术经验。每一次手术的成功，都是对骨科团队“十年磨一剑”的验收考验，彰显了团队的力量和实力！为东篱骨科点赞！