希望可以治好自己的“心病”

夏爷爷，70岁，十余年前就因活动后心累气促、活动耐受力下降，被当地医院诊断为“心力衰竭”，给予药物治疗后好转。近些年反复发作，后被诊断为“扩张型心肌病 全心增大 EF下降型心衰”，辗转于多家医院，治疗效果微乎其微。1个月前夏爷爷感到病情进一步加重，甚至走几分钟的路都得停一停、缓一缓，身体乏力，精神萎靡，夜间还存在呼吸困难的情况，于8月27日收入我院心内科。

心脏彩色多普勒超声提示：LA55*73*62，LV76，RA59*42，IVS11，EF37%。

腔内电生理图提示：QRS波163.89ms

新技术带来新希望

术前科室医疗组经过反复分析病情与家属沟通后，决定为夏爷爷植入CRTD（心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器）。

CRT（心脏再同步化治疗起搏器）可以保证心脏的左右心腔重新恢复同步收缩，减少由于心脏扩大导致的瓣膜返流，达到改善心衰，逆转心脏扩大的作用。

ICD（埋藏式心脏自动除颤器）则可以自动识别室性心动过速、室性纤颤等恶性快速心律失常，及时给予电学终止治疗。

CRTD将以上两种功能合二为一，该技术集起搏、治疗恶性心律失常、改善心力衰竭于一体，使慢性心衰病人恢复双心室同步收缩、改善心功能、从而降低心律失常的发作，提高生活质量，降低心衰住院率和死亡率。

CRTD成功植入，老人平安

手术器械的选择，手术的每一个步骤，术中可能出现的危急情况等，科室都做了充分的准备。9月6日，在李其勇主任的指导下，心内科医护团队紧密协作，克服患者靶血管相对细小的困难，最终选择适宜位点，成功植入电极，手术非常顺利。

安置后的CRTD

术后经胸部CT证实患者电级安装到位，程控起搏器各项数据工作良好。切口周围皮肤无红肿、无明显活动性出血疼痛，患者自述症状较前期缓解。从此，夏爷爷的心脏有了一个“新管家”，心功能将逐渐恢复！