近期成都东篱医院在多学科协作（MDT）模式下，集结多学科技术力量（外一科、肾内科、超声科、麻醉科、病理科、检验科、放射科等），为一例继发性甲状旁腺功能亢进患者，成功实施我院首例“甲状旁腺全切除术+甲状旁腺自体移术”。

据悉，52岁的黄女士是一位尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者。黄女士进行血液透析治疗已经11年，早在3年前就出现全身多关节疼痛、皮肤瘙痒，且血甲状旁腺激素（PTH）也在逐渐升高；虽长期服用药物治疗，但治疗效果有限。忍受病痛折磨的黄女士四处寻医，辗转来到成都东篱医院外一科，化验显示甲状旁腺素高达2693pg/ml，彩超检查发现甲状旁腺增生明显。

临床上对于继发性甲状旁腺功能亢进的治疗主要有药物治疗和手术治疗。外一科黄启荣主任介绍到：“当甲状旁腺进入结节性增生阶段后，常规的内科治疗大多无效，******的办法就是手术治疗。但甲状旁腺位于颈内深部，临近喉上神经、喉返神经、气管及食道等重要脏器，易损伤致严重并发症；加之尿毒症继发性甲旁亢患者身体情况较差，对手术及麻醉的耐受性差，围手术期管理非常困难，因而尽管目前急需手术治疗的继发性甲旁亢的尿毒症病人很多，但是因为手术风险高，难度大，开展该技术的医院较少。”

黄启荣主任组织全科认真研究分析了黄女士的病情，认为虽然困难重重，但手术是惟一的希望，决心利用“多学科联合诊疗”来寻求突破。外一科、肾内科、超声科、麻醉科、病理科、检验科、放射科等多个科室参与会诊、协调合作，共赴“战场”。 

10月20日，为黄女士成功实施了“甲状旁腺全切除+左前臂甲状旁腺自体移植术”，手术过程非常顺利，甲状旁腺完整切除。术后甲状旁腺激素迅速恢复至正常水平（术前高达2693pg/ml，术后30分钟降至356pg/ml，术后第二天56pg/ml），未出现声音嘶哑、呛咳、喉头水肿等并发症，由甲旁亢引起的骨痛和瘙痒也明显缓解。因患者恢复良好，术后5天便顺利出院。

该手术是我院成功开展的首例继发性甲旁亢手术，填补了我院在该治疗领域的空白，标志着我院在继发性甲状旁腺功能亢进治疗上取得了全新的突破！今后，我院继发性甲状旁腺功能亢进治疗将向MDT常态化开展，每位患者经MDT团队综合评估后量身定制手术方案，形成术前、术中、术后严密监测、精细化管理，将进一步提高中晚期继发性甲状旁腺功能亢进病人存活率及生活质量。